Ventolin Nebules 5 mg/2,5 ml

Ventolin Nebules 5 mg/2,5 ml là thuốc kê đơn chứa salbutamol dưới dạng dung dịch dùng cho máy khí dung. Thuốc thuộc nhóm thuốc chủ vận chọn lọc thụ thể β2-adrenergic, có tác dụng làm giãn cơ trơn phế quản, từ đó giúp cải thiện tình trạng co thắt và tắc nghẽn đường thở có khả năng hồi phục.

1. Ventolin Nebules 5 mg/2,5 ml là thuốc gì?

• Tên thuốc: Ventolin Nebules 5 mg/2,5 ml
• Hoạt chất: Salbutamol sulfat
• Hàm lượng: 5 mg salbutamol trong mỗi ống 2,5 ml
• Nồng độ: 0,2%
• Dạng bào chế: Dung dịch khí dung
• Đường dùng: Hít qua thiết bị phun khí dung
• Thuốc kê đơn: Có
• Nhà sản xuất: GlaxoSmithKline Australia Pty Ltd
• Xuất xứ: Úc
• Số đăng ký lưu hành: VN-13707-11
• Quy cách thường gặp: Hộp 4 hoặc 6 vỉ x 5 ống 2,5 ml tùy thị trường và từng thời điểm lưu hành.

2. Thành phần

Mỗi ống Ventolin Nebules 5 mg/2,5 ml chứa:

• Salbutamol: 5 mg, dưới dạng salbutamol sulfat.
• Tá dược: natri clorid, acid sulfuric loãng và nước tinh khiết.

Dung dịch được thiết kế để sử dụng bằng máy khí dung và không chứa chất bảo quản.

3. Công dụng và cơ chế tác dụng

Salbutamol là chất chủ vận tương đối chọn lọc trên thụ thể β2-adrenergic.

Sau khi được đưa vào đường hô hấp dưới dạng khí dung, thuốc kích thích các thụ thể β2 trên cơ trơn phế quản, giúp cơ trơn giãn ra. Nhờ đó, đường thở được mở rộng và tình trạng co thắt phế quản được giảm bớt.

Tác dụng giãn phế quản có thể xuất hiện nhanh, thường bắt đầu trong vài phút và kéo dài khoảng 4–6 giờ, tùy tình trạng người bệnh và đáp ứng với thuốc.

4. Chỉ định

Ventolin Nebules 5 mg/2,5 ml được sử dụng theo chỉ định của bác sĩ trong các trường hợp:

• Kiểm soát tình trạng co thắt phế quản mạn tính khi đáp ứng không đầy đủ với phương pháp điều trị thông thường.
• Hỗ trợ điều trị cơn hen nặng cấp tính, bao gồm những trường hợp cần điều trị bằng khí dung dưới sự theo dõi y tế.

Salbutamol nói chung có tác dụng làm giảm tình trạng co thắt đường thở có khả năng hồi phục, nhưng Ventolin Nebules 5 mg là thuốc kê đơn và không nên tự ý sử dụng để xử trí các cơn khó thở chưa được đánh giá.

5. Cách dùng

Ventolin Nebules 5 mg/2,5 ml được sử dụng bằng máy phun khí dung (nebuliser).

Có thể sử dụng dung dịch theo dạng nguyên chất hoặc pha loãng bằng nước muối sinh lý vô trùng khi cần kéo dài thời gian khí dung theo hướng dẫn của nhân viên y tế hoặc hướng dẫn sử dụng thiết bị.

Một số điểm cần lưu ý:

1. Không được uống dung dịch.
2. Không được tiêm thuốc.
3. Mỗi ống dùng cho một lần khí dung theo chỉ định.
4. Phần thuốc còn thừa trong buồng máy sau khi sử dụng cần được loại bỏ.
5. Nên dùng thuốc tại nơi thông thoáng vì một lượng aerosol có thể phát tán ra môi trường xung quanh.
6. Thiết bị khí dung cần được sử dụng đúng theo hướng dẫn của nhà sản xuất.
7. Khi người bệnh có nguy cơ thiếu oxy máu, bác sĩ có thể chỉ định bổ sung oxy.

Cách mở và sử dụng ống thuốc

• Chỉ lấy ống ra khỏi vỉ khi chuẩn bị sử dụng.
• Tách một ống khỏi dải ống thuốc.
• Giữ chắc phần đầu ống và xoay thân ống để mở.
• Đưa đầu ống vào khoang chứa thuốc của máy khí dung.
• Bóp từ từ để đưa toàn bộ dung dịch vào khoang máy.
• Tiến hành khí dung theo hướng dẫn của thiết bị.

Không nên tự ý thay đổi lượng thuốc hoặc số lần khí dung.

6. Liều dùng tham khảo

Người lớn

Liều khởi đầu thông thường của salbutamol dạng khí dung là 2,5 mg/lần.

Nếu đáp ứng chưa đủ, liều có thể được tăng lên 5 mg/lần.

Có thể sử dụng tối đa khoảng 4 lần mỗi ngày theo chỉ định.

Trong trường hợp tắc nghẽn đường thở rất nặng ở người lớn, liều có thể được tăng cao hơn, tối đa tới 40 mg/ngày, nhưng đây là mức dùng cần được thực hiện tại bệnh viện dưới sự giám sát chặt chẽ của nhân viên y tế.

Trẻ em

• Từ 12 tuổi trở lên: có thể sử dụng liều tương tự người lớn theo chỉ định.
• Từ 4–11 tuổi: thường dùng 2,5–5 mg/lần, tối đa 4 lần/ngày theo hướng dẫn của bác sĩ.
• Trẻ dưới 4 tuổi: có thể cần lựa chọn dạng bào chế hoặc phương pháp sử dụng salbutamol phù hợp hơn.
• Ở trẻ dưới 18 tháng tuổi, hiệu quả lâm sàng của salbutamol dạng khí dung chưa được xác định rõ.

Đặc biệt ở trẻ nhỏ, không nên tự dùng Ventolin Nebules dựa trên liều của người lớn.

Khi nào cần đi khám?

Nếu liều thuốc trước đây từng có hiệu quả nhưng nay không còn giúp kiểm soát triệu chứng trong thời gian thích hợp, đặc biệt khi thuốc chỉ giúp giảm khó thở trong thời gian rất ngắn hoặc người bệnh phải sử dụng thuốc thường xuyên hơn, cần liên hệ bác sĩ để đánh giá lại tình trạng hen hoặc bệnh đường hô hấp.

Không tự ý tăng liều hoặc rút ngắn khoảng cách giữa các lần khí dung.

7. Chống chỉ định

Không sử dụng Ventolin Nebules 5 mg/2,5 ml ở người:

• Có tiền sử quá mẫn với salbutamol hoặc bất kỳ thành phần nào của thuốc.
• Có phản ứng dị ứng nghiêm trọng với thuốc sau những lần sử dụng trước.

Ventolin Nebules là thuốc dùng qua đường hô hấp, không sử dụng bằng đường tiêm hoặc đường uống.

8. Thận trọng khi sử dụng

Người bệnh cần đặc biệt lưu ý trong những trường hợp sau:

Hen nặng hoặc hen không kiểm soát

Không nên chỉ dựa vào thuốc giãn phế quản tác dụng ngắn để kiểm soát hen nặng. Nếu các triệu chứng xuất hiện thường xuyên hoặc tình trạng hen ngày càng xấu đi, cần được bác sĩ đánh giá và điều chỉnh phác đồ điều trị, thường bao gồm thuốc kiểm soát viêm đường thở phù hợp.

Bệnh tim mạch

Salbutamol có thể gây một số ảnh hưởng trên tim mạch như hồi hộp hoặc nhịp tim nhanh. Người có bệnh tim mạch nặng cần báo cho bác sĩ trước khi sử dụng.

Nếu xuất hiện đau ngực hoặc các triệu chứng tim mạch bất thường trong khi dùng thuốc, cần được đánh giá y tế.

Cường giáp

Cần thận trọng khi sử dụng ở người mắc bệnh tuyến giáp hoạt động quá mức.

Đái tháo đường

Salbutamol có thể ảnh hưởng đến chuyển hóa glucose và trong một số trường hợp có thể làm tăng nguy cơ rối loạn chuyển hóa, đặc biệt khi phối hợp với corticosteroid.

Hạ kali máu

Thuốc chủ vận β2 dạng khí dung có thể làm giảm kali huyết. Nguy cơ này có thể tăng khi dùng cùng corticosteroid, thuốc lợi tiểu, các dẫn xuất xanthin hoặc khi người bệnh bị thiếu oxy.

Co thắt phế quản nghịch lý

Hiếm khi thuốc có thể gây co thắt phế quản nghịch lý, khiến tình trạng khò khè hoặc khó thở tăng lên ngay sau khi sử dụng. Nếu xảy ra, cần ngừng thuốc và tìm kiếm sự chăm sóc y tế để được xử trí bằng phương pháp phù hợp.

Glôcôm góc đóng

Khi phối hợp salbutamol khí dung với ipratropium bromid, đã ghi nhận nguy cơ gây glôcôm góc đóng cấp nếu thuốc tiếp xúc với mắt. Do đó cần sử dụng thiết bị khí dung đúng cách và tránh để thuốc đi vào mắt.

9. Tác dụng không mong muốn

Các phản ứng bất lợi có thể gặp bao gồm:

Thường gặp

• Run, đặc biệt là run nhẹ ở tay.
• Đau đầu.
• Tim đập nhanh hoặc hồi hộp.

Ít gặp

• Chuột rút.
• Kích ứng vùng miệng hoặc họng.

Hiếm gặp

• Hạ kali huyết.
• Giãn mạch ngoại biên.

Ngoài ra, trong một số trường hợp có thể xảy ra các phản ứng nghiêm trọng hơn như rối loạn nhịp tim, co thắt phế quản nghịch lý hoặc các rối loạn chuyển hóa. Nếu xuất hiện khó thở tăng lên, đau ngực, tim đập bất thường hoặc phản ứng dị ứng, cần ngừng tự xử trí và liên hệ cơ sở y tế.

10. Tương tác thuốc

Một số thuốc có thể làm thay đổi tác dụng của salbutamol hoặc làm tăng nguy cơ phản ứng bất lợi.

Đáng chú ý:

• Thuốc chẹn beta không chọn lọc, chẳng hạn propranolol, có thể làm giảm tác dụng giãn phế quản của salbutamol và có khả năng làm tình trạng co thắt phế quản nặng hơn.
• Corticosteroid, thuốc lợi tiểu và các dẫn xuất xanthin có thể làm tăng nguy cơ hạ kali huyết khi dùng cùng salbutamol.
• Các thuốc giống giao cảm khác cần được sử dụng thận trọng nếu phối hợp.
• Khi phối hợp với ipratropium bromid, cần chú ý nguy cơ thuốc khí dung tiếp xúc với mắt và gây glôcôm góc đóng cấp.

Hãy thông báo cho bác sĩ tất cả các thuốc đang sử dụng trước khi bắt đầu điều trị.

11. Phụ nữ mang thai và cho con bú

Mang thai

Chỉ sử dụng Ventolin Nebules trong thời kỳ mang thai khi bác sĩ đánh giá rằng lợi ích điều trị đối với người mẹ vượt trội nguy cơ tiềm tàng đối với thai nhi.

Không nên tự ý dùng thuốc để xử trí các triệu chứng hô hấp trong thai kỳ.

Cho con bú

Việc sử dụng salbutamol ở phụ nữ đang cho con bú cần được bác sĩ cân nhắc dựa trên lợi ích điều trị và nguy cơ tiềm tàng đối với trẻ.

12. Quá liều

Sử dụng salbutamol với liều cao hơn khuyến cáo có thể làm tăng các tác dụng do kích thích thụ thể β2.

Có thể gặp:

• Run nhiều.
• Tim đập nhanh.
• Hồi hộp.
• Hạ kali huyết.
• Rối loạn chuyển hóa.
• Trong trường hợp nặng có thể xuất hiện nhiễm acid lactic hoặc các bất thường về tim mạch.

Khi nghi ngờ sử dụng quá liều, cần đưa người bệnh đến cơ sở y tế để được đánh giá. Bác sĩ có thể kiểm tra điện giải, đặc biệt là kali huyết thanh, đồng thời theo dõi lactat và tình trạng acid-base khi cần thiết.

13. Ảnh hưởng đến lái xe và vận hành máy móc

Ventolin Nebules không được ghi nhận gây ảnh hưởng đáng kể trực tiếp đến khả năng lái xe hoặc vận hành máy móc.

Tuy nhiên, nếu sau khi khí dung xuất hiện run, chóng mặt, hồi hộp hoặc bất kỳ triệu chứng nào ảnh hưởng đến khả năng tập trung, người bệnh nên tránh lái xe và vận hành máy móc cho đến khi triệu chứng hết.

14. Bảo quản

• Bảo quản thuốc ở nhiệt độ dưới 30°C.
• Tránh ánh sáng.
• Các ống thuốc nên được giữ nguyên trong vỉ nhôm cho đến khi cần sử dụng.
• Không sử dụng thuốc khi dung dịch có dấu hiệu bất thường hoặc ống thuốc bị hư hỏng.
• Những ống Nebules còn lại trong vỉ nhôm đã mở nhưng chưa sử dụng trong thời gian quy định của nhà sản xuất cần được loại bỏ; thông tin hướng dẫn hiện hành nêu thời hạn 3 tháng kể từ khi mở vỉ nhôm.
• Để thuốc xa tầm tay trẻ em.

15. Một số điểm cần nhớ khi dùng Ventolin Nebules 5 mg

• Đây là thuốc kê đơn, không nên tự mua và tự điều chỉnh liều.
• Thuốc được dùng bằng máy khí dung, không uống và không tiêm.
• 5 mg/2,5 ml là hàm lượng của mỗi ống, không phải liều bắt buộc cho mọi người bệnh.
• Liều thông thường có thể bắt đầu từ 2,5 mg và tăng lên 5 mg tùy đáp ứng và chỉ định.
• Việc phải sử dụng thuốc ngày càng nhiều hoặc thuốc không còn kiểm soát được triệu chứng có thể là dấu hiệu bệnh hô hấp đang kiểm soát kém.
• Không tự ý tăng số lần khí dung khi khó thở chưa được cải thiện.
• Khi xuất hiện khó thở dữ dội, tím tái, đau ngực, lơ mơ hoặc triệu chứng không đáp ứng với thuốc theo phác đồ đã được bác sĩ hướng dẫn, cần cấp cứu hoặc đến cơ sở y tế ngay.

16. Thông tin tóm tắt

Lưu ý: Ventolin Nebules 5 mg/2,5 ml là thuốc kê đơn. Thông tin trên nhằm mục đích cung cấp kiến thức tham khảo; liều lượng và cách điều trị cụ thể cần được bác sĩ quyết định dựa trên tuổi, mức độ bệnh, bệnh lý đi kèm và đáp ứng của từng người bệnh.